Стенки влагалища

Половые органы женщин — это тонкая структура. В тазовой полости располагаются матка, яичники, фаллопиевы трубы, органы выделительной системы. Чтобы все они правильно функционировали, нужно удерживать все органы на своих местах. Сложная роль отводится мышцам и связкам. Они фиксируют органы и обеспечивают при этом им необходимую подвижность.

Однако может появиться такая проблема, как опущение стенок влагалища. По своей сути это смещение мышц тазового дна. Проблема опущения стенок влагалища может возникнуть как у пожилых, так и у молодых женщин. Статистика показывает, что смещение стенок влагалища в разной степени может быть у каждой десятой женщины, не достигшей 30 лет. Чаще всего эта проблема появляется после родов. В возрасте после 50 лет смещение стенок влагалища выявляется практически у каждой второй женщины.

Проблема стенок влагалища связана с патологией мышц, которые закрывают выход из малого таза. Тазовое дно внешне напоминает тарелку. На протяжении жизни эластичные соединительные волокна мышечной ткани позволяют противостоять серьезным нагрузкам. Они выполняют целый ряд важных функций:

Обеспечивают физиологическую топографию органов.
Поддерживают органы в нужном положении.
Окружают естественные отверстия прямой кишки и уретры. Благодаря им отверстия смыкаются, удерживая содержимое.
Благодаря стенкам влагалища поддерживается постоянное внутреннее давление.
Физиологические роды без этих стенок были бы невозможными.
Мышцы стенок влагалища активно сокращаются при половой близости и обеспечивают оргазм.

Опущение стенок влагалища

Это явление происходит у пациенток неодинаково и зависит от размера участка мышцы, которые потеряли нормальный тонус. Может опускаться одна из стенок влагалища: задняя или передняя. Смещаясь вниз, тазовое дно тянет за собой поддерживаемые органы. При опущении стенок влагалища может быть изменено положение матки. Передняя стенка, опускаясь, тянет за собой мочевой пузырь, а задняя может потянуть прямую кишку. Нельзя путать термины «опущение» и «выпадение».

Тазовые органы имеют определённые допустимые топографические пределы. Если они находятся в этих пределах, то речь идет об опущении стенок влагалища. Если степень смещения небольшая, то клинически опущение может не проявляться. Небольшое смещение обычно визуализируется при гинекологическом осмотре. При выраженном опущении смещается и шейка, и тело матки, что может вызывать у пациентки ощущение нахождения внутри инородного тела.

Самыми серьезными проблемами сопровождается выпадение стенок влагалища.

Опущение стенок влагалища происходит медленно, что позволяет диагностировать этот процесс на начальной стадии. На начальном этапе опущения стенок влагалища может помочь нормальная физическая нагрузка. В тяжелых случаях топография половых органов восстанавливается хирургическим путем.

Причины опущения стенок влагалища

Неправильно считать опущение стенок влагалища возрастной болезнью.

Смещение стенок влагалища может происходить по причине двух механизмов:

несостоятельность мышц и связочного аппарата;
высокое внутрибрюшное давление.

Появлению этих негативных событий способствуют:

Осложненные естественные роды. Проблема опущения стенок возникает чаще всего именно после родов. Роды сопряжены с большой нагрузкой мышц таза. Это сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Поэтому после родов требуется большое количество времени для восстановления связок и мышц до исходного состояния. Многочисленные роды и многоплодная беременность полностью истощают мышечный тонус, не позволяя ему восстанавливаться.

В случае патологических родов возникает дискоординация тазовых мышц. Также негативно на состояние стенок влагалища сказываются травмирующие манипуляции при родах: извлечение плода ручным методом или использование щипцов.

Механические травмы. При родах или во время операции могут возникать разрывы или разрезы мышечной ткани. Обычно при этом повреждаются нервные окончания, отвечающие за контроль над сокращением мышц. Кроме того, на местах порывов могут образовываться рубцы. Это мешает нормальному сокращению мускулатуры.
Повышенное внутрибрюшное давление. Оно может быть вызвано постоянными запорами или заболеваниями органов брюшной полости.
Слишком большие физические нагрузки. Они могут быть связаны с занятиями спортом или тяжелым физическим трудом.
Несостоятельность соединительной ткани. Эта проблема возникает при грыжах или заболеваниях внутренних органов.

Самой распространённой причиной смещения стенок влагалища является процесс старения мышц. С возрастом мышечные волокна теряют эластичность, при этом дефицит эстрогенов может провоцировать их полную атрофию.

Опущение и смещение стенок влагалища провоцируется не одним фактором, а совокупностью. Сценарий заболевания зависит от многих особенностей: возраста, состояния мышечной ткани, образа жизни. Лечение этого состояния должно быть комплексным, и его назначает врач.