Малыш родился, но вдруг радостное событие омрачается тем, что после выписки из роддома молодая мама замечает неладное. Кроха не может повернуть головку, и это мешает его боковому зрению: налицо типичные признаки кривошеи у грудничков — распространенной ортопедической патологии.

И здесь важно не упустить проблему с самого раннего ее появления, поскольку в тяжелых случаях так называемая мышечная кривошея новорожденных может стать причиной инвалидности, что приводит к уродливости лица.

Кривошея у грудничков

Сегодня кривошея у малышей не является неисправимым пороком. Но чем быстрее родители заметят проблему, тем больше шансов помочь ребенку вовремя. А для этого нужно научиться распознавать этого «врага». Итак, кривошеей принято называть различные по этиологии виды деформации шеи у младенцев. Но все их объединяет один признак — это всегда будет четко фиксированное и неестественное положение головы ребенка.

В медицине различают врожденную кривошею и приобретенную после появления на свет. Но и здесь нужно хорошо разбираться в вопросе, чтобы определить причину проблемы. Например, деформация появляется вследствие патологического развития мышц (миогенная), из-за проблем суставов ( артрогенная), по причине неправильного формирования костей (остеогенная), в результате нарушений проводимости нервных окончаний (нейрогенная), дефектов кожи (дермо-десмогенная), или это может быть вторичная (компенсаторная) кривошея, а также в исключительно редких случаях речь идет о двусторонней врожденной мышечной патологии шеи.

Отчего она бывает

Общей причиной такого ортопедического дефекта у новорожденных, как кривошея, врачи называют уменьшение длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это влечет деструктивные изменения в особенных пленках, покрывающих мышцы, а также в самой трапециевидной мышце шеи. Происходит это вследствие некоторых известных факторов.

Так, головка младенца может принять неправильное положение из-за того, что во время внутриутробного развития на плод сильно давили стенки матки. То же самое может случиться и в результате фиброзного перерождения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ее внутриутробного воспаления, перешедшего в хроническую форму, каких-либо развитых пороков, а также разрыва или повреждения этой мышцы во время осложнения родов.

Специалисты склонны полагать, что кривошея все же является врожденным дефектом неправильно сформированной грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а когда она теряет свою гибкость вследствие различных внутриутробных процессов развития плода, уже во время родов может сильно травмироваться. В группе особого риска женщины, у кого во время беременности наблюдалось ягодичное предлежание. При этом кривошею может получить и ребенок, рожденный через Кесарево сечение.

Как ее распознать

Есть очень характерные признаки кривошеи у новорожденных, по которым можно сразу распознать болезнь. Несмотря на то, что они могут быть выражены очень слабо в первые недели жизни крохи, нужно внимательно присматриваться к состоянию малыша.

Первым сигналом можно считать появившееся булавовидное утолщение в районе грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Определить это несложно — на ощупь участок становится очень плотным и может перемещаться вместе с мышцами. К 6-й неделе жизни младенца утолщение достигает размеров до 20 см в поперечном сечении. А вот потом начинает уменьшаться и даже полностью исчезает.

Однако, на поврежденном месте все-таки сохранится незначительное характерное уплотнение. Вот оно как раз и будет способствовать впоследствии развитию асимметричности мышц с обеих сторон. Так формируется то самое вынужденно неправильное положение головы малыша: она все больше наклоняется к поврежденному участку шеи. Иногда это сильно заметно, когда ребенок поворачивает головку в сторону травмированной области. Не заметить это просто невозможно.

Основная опасность кривошеи заключается в том, что до 1 года патологические признаки выражены не так ярко. Это осложняет своевременную диагностику заболевания, а значит, помощь задерживается. Кривошея, которую не лечили, в будущем грозит большими осложнениями. Они проявляются уже к 6-летнему возрасту ребенка.

• Голова все больше будет фиксирована в наклоне.
• Появиться асимметрия в развитии скелета лица — сужается щель глаз, линии лица разглаживаются, угол рта приподнимается, подбородок и нос расположены криво.
• Внешне это выглядит так, как будто одна сторона лица растянута, из-за чего и происходит смещение симметрии.
• Далее, в результате того, что кроха тщетно старается выпрямить голову в удобное положение, происходит нагрузка на надплечия и лопатку.
• Это неизменно ведет к развитию сколиоза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Какие еще признаки неприятной патологии — кривошеи наблюдаются у грудничков? Немаловажным симптомом является вынужденная скованность подвижности шеи, а при диагностировании двусторонней мышечной деформации шеи — ярко выраженный шейный прогиб. Ребенок как бы выдвигает головку вперед из-за ограничений движения. При таком положении изменяется и положение ключиц.

Однако следует помнить, что некоторые из признаков кривошеи у грудничков очень сильно схожи по клиническим проявлениям с симптомами других заболеваний. Например, синдромом Клиппеля-Фейля (когда появляются добавочные врожденные шейные полупозвонки и шейные ребра) или болезнью Гризеля (развитая спастическая кривошеи вследствие тяжелой родовой травмы или энцефалита).

Поторопиться с лечением

Чем раньше будет выявлена кривошея у новорожденного, тем эффективнее пройдет лечение. Оно может быть консервативным либо оперативным. В первом случае все ограничивается специальными комплексами упражнений, которые необходимо выполнять по несколько раз в день. Одновременно курсами проводятся массажи в совокупности с физиолечением. И лишь при отсутствии динамики, врачом принимается решение об операции.

Как правило, это происходит к моменту достижения ребенком 11-12 месяцев и является вынужденной мерой при самых тяжелых формах кривошеи, что встречается крайне редко.

© 2016, Я лечу сама. Все права защищены.