Гистеросальпингоскопия является процедурой, позволяющей исследовать маточные трубы. Проводится, чтобы диагностировать бесплодие. Фаллопиевы трубы представляют ГСГ маточных труб собой каналы длиной десять сантиметров, диаметр колеблется от одного миллиметра до сантиметра. Трубы исходят из матки, достигают яичников, оплодотворенная яйцеклетка по ним движется к матке. Если имеется непроходимость маточных труб, беременность становится невозможной. В некоторых случаях отмечена частичная непроходимость, способствующая внематочной беременности. В таком случае происходит остановка яйцеклетки в трубе, эмбрион начинает развиваться внутри нее.

Чтобы определить проходимость труб, применяют несколько методик. Кроме ГСГ маточных труб, проводят УЗИ, трансвагинальную гидролапароскопию, фертилоскопию, и прочее. Что касается метода ГСГ, то он представляет собой анализ рентгена, получаемый после того, как введено контрастное вещество и проведена рентгенография маточных труб. В качестве контрастных веществ обычно используются содержащие йод препараты. При наличии взаимодействия с излучением они наиболее малотоксичны.

Проведение процедуры

Эхографическую ГСГ проводят, дополнительно вводя жидкость в матку, используется раствор фурацилина, глюкозы, физраствор. У этой методики имеются и свои недостатки, например, недостаточная информативность, а также возможность единовременно провести осмотр только одному врачу, проводящему УЗИ. Другие врачи с течением времени уже не имеют возможности рассмотреть результат, потому что не производятся снимки. Из преимуществ можно назвать быстроту метода, его минимальную инвазивность, наименьшую болезненность, отсутствие радиационного облучения.

При рентгеновской ГСГ в маточные трубы  вводится уротраст, урографин, верографин в полость матки, применяется специальный катетер, проводится серия рентгеновских снимков. Процедура ценится за свою наглядность, доступна для изучения врачами, удобно производить снимки в динамике. Минусом можно считать облучение, а также после исследования иногда обостряется воспалительный процесс в придатках. Кроме того, в ходе процедуры и после может быть отмечена некоторая болезненность. Лучевая нагрузка незначительная, но в этот период все равно не следует допускать беременности, так как для эмбриона могут возникнуть негативные последствия.

Особенности процедуры

После гинекологического осмотра для проведения процедуры вводится небольшая трубка в шейку матки, Контрастную жидкость вводят через канюлю. Важно, чтобы жидкость заполнила полость  матки, при ГСГ маточные трубы также заполнены жидкостью. Проводят несколько снимков, после чего инструмент извлекается. Жидкость, которая была введена при процедуре, далее всасывается в кровь, после чего она выводится. Так как процедура бывает болезненной, используют анестетик местного действия, обычно лидокаин. Некоторые женщины жалуются на возникновение после процедуры ноющих болей, они могут длиться несколько дней.

Причем, не у всех женщин болезненность является одинаковой, существенная роль здесь отводится болевому порогу, состоянию придатков и матки. Бывает, что даже при обезболивании у пациенток возникают выраженные болевые ощущения. Это наблюдается при введении вещества и после того, как процедура уже завершена. Кроме того, бывает, что незначительные боли в области живота усиливаются, после того как введена жидкость, но через полчаса такие ощущения проходят.

Противопоказания

В некоторых случаях ГСГ не проводят, так как имеются противопоказания. Например, процедура запрещена, если контрастное вещество вызывает аллергию. Известно, что в некоторых случаях следует аллергическая реакция на содержащийся в препаратах йод. Другие активные вещества, имеющие нестабильные электроны, обладают наибольшей токсичностью, и вредят организму. В связи с этим всегда требуется проведение теста на беременность, прежде чем проводить ГСГ.

При любых воспалениях на придатках, шейке матки, проведение ГСГ не рекомендуется, так как в данном случае имеется значительный риск обострения имеющихся хронических инфекций. Воспаление может возникнуть самопроизвольно  после процедуры, учитывая активность контрастной жидкости. В связи с этим обязательным условием считается мазок из влагалища перед проведением процедуры.

Существуют простые правила, которые нужно соблюдать, если необходимо провести ГСГ. Так, за один – два дня до процедуры запрещены половые контакты. Кроме того, за неделю до такого исследования не следует применять средства интимной гигиены, делать спринцевания. В эти дни не применяются свечи, тампоны, вагинальные таблетки, и прочие аналогичные средства. Гистеросальпинография назначается в течение двух недель после менструации. В это время слизистая матки имеет небольшую толщину, вход в трубы не перекрывается, и женщина в этот период не может быть беременной.

Результаты процедуры

Если спайки отсутствуют, то рентгеновский снимок дает возможность хорошо видеть матку, заполненную жидкостью, каналы труб, и вытекающую в брюшную полость жидкость. В ходе процедуры врач делает выводы о проходимости труб. Например, если на определенном участке контрастное вещество останавливается, можно предположить, что имеется непроходимость. Результат ГМГ дает возможность выявить не только непроходимость труб. Процедура поможет установить наличие полипов в матке, миому, спайки, и прочее.

Даже при удачно проведенной процедуре не всегда имеются точные результаты исследования, поэтому в качестве дополнения рекомендуется проводить гистероскопию. ГСГ маточных труб является безопасной процедурой, и в основном, осложнений и последствий не наблюдается. В некоторых случаях возникает аллергия на контрастное вещество. Особенно следует проявлять осторожность женщинам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, страдающим бронхиальной астмой.

© 2015, Я лечу сама. Все права защищены.